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有效延長拉皮的美麗期限


文/ 張大力醫師


SMAS黃金三角拉皮是日本顏面部拉皮手術中最受流行的，日本新一代改良式黃金三角拉皮是雙層提拉緊緻的效果，可對臉部中下臉的老化所造成的曲線下垂，皮膚彈性降低、皺紋形成、鬆弛等現象做提拉改善。除了加強臉部中下區年輕曲線及皮膚的緊緻外，下巴兩旁下垂的脂肪塊也可以一併縮減，更重要的是比起傳統手術，術後消腫快且效果明顯，成為許多熟女的最愛。

自體脂肪 v.s 義乳


文/ 麗新整形外科


讓美麗雙峰像真的一樣自然柔軟

在過去隆乳的手術主要是採用人工義乳填充到乳房內，胸部的罩杯就立刻升級，在有經驗的整形外科醫師手中，是可以讓你立刻變美，增添女人的撫媚，即便是現在義乳的隆乳仍然是所有隆乳手術的大宗，因為他的效果是立刻且明顯。人工假奶（義乳）的缺點在於觸感仍然不夠真實，有少數的女性抱怨形狀不夠自然或是太「緊繃」而有迫感。葉坤林醫師表示對於有這樣抱怨的族群，自體脂肪隆乳可以解決這樣的困擾，假奶換真的之後的觸感和形狀就會真實且自然許多，不必擔心會穿幫的負擔感和壓迫感也會隨之消失。


自體脂肪豐胸好時機

自體脂肪豐胸適合胸部平坦、乳腺發育不良、提升胸部罩杯、胸部下垂、外擴、左右大小不一，需局部塑型，以及生產和哺乳造成的萎縮變形困擾的人。此手術好處是能使想豐胸的人，可以達到一邊瘦身一邊變美的理想，同時因填充物即為自體脂肪，不會有排斥性，也不易引起過敏反應，尤其無論是外觀或觸感皆較為自然，可依照罩杯升級的個人需求進行調整型塑。林正宜醫師提醒，身型較瘦無脂肪的人不適合此手術，且手術後要注意不要擠壓乳房，也不必按摩，並且要注意乳房的保暖工作，不要接觸刺激的食物或抽菸，一般術後三個月會定型，並要記得回診檢查。

老化眼袋手術


文/呂旭彥醫師


眼袋與老化眼皮，已經是現代人忙碌工作生活，隨伴而來不討喜的“伴手禮”。這個擾人的問題，在三十多歲的熬夜族群尤其常見，一旦出現，除非改變生活的方式，重視睡眠，使用口服、外用的抗氧化劑，來對抗由於過度消耗體能，所產生的游離自由基，否則只會日益嚴重，一旦上皮組織的鬆弛超過了臨界點，那麼眼袋只好隨著重力不斷的疝出變大，跟著每天的心情－樣往下墜落掛在淚溝邊緣。

三十多年來，眼袋的手術從將脂肪移除、贅皮切除後縫合只需三十分鐘，就覺得眼袋改善了，但是這個蜜月期等到手術後也許三個月、半年，最多兩年，眼球、上眼皮依然逐漸的往下壓迫，眼袋便又再出現，此時，醫師與患者想的是：「是又老了些嗎？所以眼袋又長了出來？」果真如此嗎？

自從1998年，我們開始嘗試使用肌膜固定術，來阻止眼袋脂肪突出，再使用側邊的肌肉懸吊手術，來加強下眼瞼的上提力量，防止外翻，也可以使下眼皮緊實，減少皺紋。

從此，眼袋的矯治手術，進入了劃時代的新境界，不止眼瞼外翻的比例由百分之十，降低至百分之一至二，眼袋復發的比率也大幅減少，百分之九十的案例，都可維持八年以上，比起以往二至三年就可能復發已改善許多。



雖說，眼袋的整形手術，在1998年至2007的10年間，進入了太平的時期，但是其間所遇到的挑戰與嘗試，仍然持續的進行，例如淚溝凹陷的矯正、下眼皮逐日變薄、細紋很難改善、乾眼症等等，都持續的在醫師的思維中打轉。

其間，整形外科專家在許多國內外的研討會中，絞盡腦汁討論如何改善上述的淚溝問題，舉例來說，2004國際美容外科醫學會，在台北唯一的一場訓練演講，美國Molesten醫師（後來擔任美國美容外科醫學會理事長），就提出以自由脂肪塊修補，我們也提出以乾燥的真皮來填充凹陷的淚溝，都同意可以改善約六成的凹陷，而在輕微的案例，還可以達到九成的效果，當時已算是不錯的方法，然而大家仍持續嘗試，企圖尋找不同的方法來修護這惱人的淚溝，（如圖一）雖然眼袋去除了，當時卻未設法修飾淚溝。

在2009年，總算出現了曙光，在台灣南部有位林醫師，發表了他得到多項專利的脂肪注射槍，可以將脂肪以很小的微顆粒，定量的注入不同的層次，達到填平淚溝以及豐厚皮下脂肪層的效果。

我們在這三年來，為超過三百例的眼袋患者以脂肪注射法填補淚溝，經過長期的追蹤，發現改善九成以上的有百分之五十二的案例，改善八成與七成的約為百分之二十及百分之二十五（如圖二、三、四、五、六），比起十年以前的案例（如圖一），其中的差別實在相當的明顯。

談複合式筋膜下隆乳手術



若隱若現的乳溝不僅能讓姣好的身材呼之欲出，也是表現性感的必殺絕技，但畢竟每個人的先天體格不同，即使做了一般的隆乳手術，也可能因條件的限制而讓乳溝無法完美呈現而徒呼負負，因此如何打造出明顯與深Ｖ的乳溝，往往考驗了整形醫師的手術觀念與技術。

然而醫生並不是神，面對形形色色的隆乳患者，首先必須考量的就是患者皮膚對於義乳植入的容納程度，胸廓骨骼的結構變異，與手術後乳房的觸感，很不幸的這些關鍵在許多先天條件較差的全平胸或是扁胸族群身上，往往無法兼顧而必須妥協，尤其是乳溝附近的皮膚最是單薄，以往所做的胸大肌下隆乳手術常因中線皮膚過緊無法做完整的空間撥離，或是肌肉緊繃無法植入較大的義乳，甚至因術後按摩不當而導致乳溝漸行漸遠…等問題，而如果選擇較新的筋膜下隆乳手術又有中線皮膚過薄容易發生義乳邊緣或皺褶，或是義乳太過集中而造成乳溝皮膚過鬆甚至相通等後遺症，似乎也非絕對安全且完美的手術方法，因此筆者目前對於這類條件不足的隆乳患者，都會施行手術難度較高，但卻能集胸大肌與筋膜下兩種傳統隆乳手術優點於一身的“複合式筋膜下隆乳法”，來創造自然且明顯的乳溝效果。

何謂複合式筋膜下隆乳手術呢?它是一般筋膜下隆乳手術的最新改良方法，手術本身仍必須使用內視鏡來執行，首先會從腋下傷口處往乳房方向做筋膜下的撥離，但最大的差異是在靠近乳溝的內側1/4處，開始將手術空間往下方的肌肉層撥離直至最內側的中線乳溝處，如此可以將中線的筋膜與肌肉層一併帶起，來增厚乳溝的皮膚與深度，給予義乳適當的軟組織披覆，並確保義乳於乳溝處有明確的肌肉間隔避免交通，而其它手術範圍仍然保留在筋膜下層，取其無痛且不易出血的特點。


因此這個類似“半筋半肉”的隆乳手術對於平胸族群的乳溝塑造有著下列幾項優點：

一、具有筋膜下隆乳容易按摩優點以避免胸大肌下手術不易按摩造成乳溝變寬的問題。
二、僅內側1/4範圍做胸肌層撥離，避免傳統胸大肌下隆乳容易於乳溝處撥離不完全而讓兩乳無法集中。

新式眉眼拉提術


文/ 林進德醫師


在門診當中常常會有患者來諮詢到「醫師~為什麼我已經做過雙眼皮手術，為什麼眼睛看起來還是沒有精神呢？」現在的年輕愛美族群很多有長年為眼尾下垂的問題感到困擾，而四、五十歲的的患者約有三成會有眉毛和眼皮下垂所謂「眉壓眼」的情形。

若只用單純的縫或割雙眼皮，並沒有針對問題去做改善，常常病人在縫或割完雙眼皮後，雙眼皮又被過多的上眼皮給遮蓋住，或是割雙眼皮時切除過多的皮，使雙眼皮皺褶厚重而不自然，泡泡眼也改善有限，無法達到完美的結果。

因為眼部的美形最重要的是整個眉眼的比例及曲線。

眼尾下垂容易給人沒有精神的印象，伴隨著，如「倒眉」、「八字眉」、「三角眼」或「囧字臉」等狀況，「囧字臉」總給人倒楣、或是愁眉不展，而「三角眼」則給人老謀深算的感覺，使臉部整體的美感失色不少。



另外在命相學中，眼尾下垂代表著容易倒楣、個性自私等負面形象，更讓人對眼尾下垂的狀況感到困擾不已。

不光是手術　簡直是藝術


文/ 許英哲醫師


東方人輪廓立體感不足，尤其是山根、鼻樑普遍低矮，加上鼻翼過寬，更容易讓臉蛋顯得扁平。近來隆鼻手術盛行，原因是許多人看到明星、網紅那精巧俏麗的美鼻，興起躍躍欲試的念頭，加上手術方式及植體琳瑯滿目，光名稱就讓人目不暇給了，根本不知如何選擇起。


同樣是「肋軟骨隆鼻」為何差這麼多？

「最近不少人頂著做壞的鼻子到診所求助，說是網路搜尋看到有部落客分享『肋軟骨隆鼻』效果不錯，加上是用自己的肋骨去做，身體不會排斥感覺不錯，但找了標榜能做肋軟骨隆鼻的醫師，效果卻沒有別人好，不但沒有換來滿心期待的美鼻，甚至比原來更糟。」顏面整形許英哲醫師說。「這是因為『肋軟骨隆鼻』的成功關鍵就在醫師技術與美學素養，沒有找對醫師，自然很難達到預期的效果，用肋軟骨不是一定做的好看，很多人做完比例反而更怪。」

許英哲醫師進一步分析坊間常聽見的隆鼻手術，無論是韓式或日式隆鼻、兩段式或三段式等結構式隆鼻，甚至是卡麥拉隆鼻搭配耳軟骨等，都先有一個固定款式的鼻模為基底，醫師再針對消費者原生鼻形條件進行雕琢、修剪即可，「講白話一點，就是已經有鼻模這個半成品為基礎，即便是搭配耳軟骨墊鼻頭，能修剪幅度也不大，針對原生鼻型尚佳、對外來植體較不會排斥及敏感的消費者，這樣的隆鼻術式就已經足夠打造出想要的鼻子。」


自體軟骨不排斥   但形狀需精雕

但肋軟骨隆鼻不同。從身體中取出的一小截肋軟骨，並非是能直接植入鼻腔的形狀，需要從頭到尾雕刻，換言之，是否能打造出最適合消費者的鼻形，完全取決於醫師的技術與美感。「肋軟骨隆鼻的好處是，採用來自於自身的組織，完全不會有排斥、攣縮、植體穿出鼻尖的顧慮，很適合過敏體質的愛美者、前次手術失敗或是曾經感染發炎者。另外，鼻子天生過於塌扁、市面上植體沒有適合的形狀，或是曾經接受過隆鼻手術出現快要穿出感，拿掉植體後想再次重建的患者，都適合以肋軟骨來隆鼻。由於採用的是硬度較耳軟骨堅硬的肋軟骨，對於原生鼻型條件過差、需要『墊』較多的消費者，肋軟骨隆鼻才能達到要求。」

肋軟骨隆鼻手術時間比起一般隆鼻手術長，需先在肋骨下方取出一小段肋軟骨，傷口約3公分；緊接著再由醫師現場就肋軟骨外型進行結構雕琢。「這是最關鍵的部分，術前會就消費者的顱顏狀況、掌握原生鼻骨型態，一點一滴進行修剪，放入後還需微調，不僅正面要直挺精緻，就連側面高度、仰視觀察鼻尖與鼻翼形狀，以及山根與眼睛、眉毛的位置，都得全方位考慮，因此手術時間會是一般隆鼻手術的1.5至2倍。」


手術成功率   取決醫師經驗與美學

就像使用同樣的畫筆、顏料，但因藝術素養、天分的不同，不可能人人都能畢卡索、梵谷那般畫出曠世奇作，能駕馭肋軟骨隆鼻手術的醫師，也是需要具備天分的。「面對一根肋軟骨，要如何精心雕琢才能貼近消費者需求、把原生鼻子的不足運用肋軟骨來補足、加強，說穿了，這是『沒有招數可套用』的。」許英哲醫師說，即使像他具備耳鼻喉科專業、了解鼻腔構造，加上手術經驗多年、擁有許多成功的隆鼻經驗，當他面對需要以肋軟骨隆鼻的消費者，每一次手術都得細心的拿捏推敲、宛如藝術家般精心雕琢，「因此我常常給予前來諮詢的消費者一個觀念，肋軟骨隆鼻絕對是需要慎選醫師的，術前得仔細觀察醫師的經驗、作品、口碑等等，才能讓珍貴的肋軟骨與鼻型做到最完美的搭配。」

最後，許英哲醫師強調，肋軟骨隆鼻手術難度較一般隆鼻手術高，但因為能完全針對原生鼻部的缺點來「量身訂做」，只要醫師技術經驗夠高深，術後呈現的自然美感，優於搭配人工植體的隆鼻手術。「那是因為植體形狀有所限制，即便醫師會修剪，但還是有一定的形狀限制，若非選擇有豐富肋軟骨隆鼻經驗的醫師，效果落差就會滿明顯的，用了肋軟骨也不一定會好看，因此建議想做肋軟骨隆鼻的消費者一定要慎選才行。」











 

精緻美鼻打造出個人的北鼻魅力


文/ 徐永康醫師


日前日本職棒名人達比修有的前妻沙榮子上綜藝節目，引起網友討論的不是保養得宜的美麗外貌，而是「鼻子變怪了」、「山根不自然」、「鼻尖像巫婆」等殘酷的評論。「隆鼻手術真的是『差之毫釐、失之千里』，即使只有一點點差距，但仍會影響術後完美度。」整形外科醫師徐永康說，而且一旦鼻子隆壞，彷彿整張臉都跟著變怪。

有別於西方人立體有致的迷人五官，亞洲人天生基因使然，多半都沒有高挺的鼻子，取而代之的卻是扁塌的山根、平緩無起伏的鼻形，以及絲毫無特色可言的蒜頭鼻，使得原本應該是臉部最為突出的部位，變得黯然失色，成為多數亞洲人的惱人問題之一。


你期待的美鼻   醫師隆不出來？

根據統計，「隆鼻」是歷年來整形項目排行榜中，一直高居前三名從未掉出榜外，但卻也是術後失望排行榜的第一名。原因不外乎是因為許多愛美人士，都是捧著外國明星的照片為範本找醫師幫忙，幻想著自己也能因此擁有外國人的立體五官，卻往往忽略了自己五官本身的條件，硬生生套在臉上以致出現違和感。

「隆鼻手術絕不能套招，更不是用鼻模將鼻骨墊高、墊挺就完成。」累積了二十多年專業整形經驗的徐永康醫師表示。「隆鼻手術必須針對個人的條件量身打造，畢竟鼻子是五官中心位置，具有3D結構，必須兼顧上下左右不同角度，以立體的思維計算出最好的結果。」徐醫師舉例說明，每個人的眉心與山根的相對位置都不可能完全一樣，鼻骨的長度也必須計算出最契合臉型的結果，因此，隆鼻手術務必充分兼顧對眉心、鼻樑與鼻頭之間相關的精算，才能精雕出最適合自己的完美鼻形。

文/ 張立言醫師

鼻尖 - 完美鼻型的關鍵


文/ 蕭正偉醫師


由於東西方文化的差異與融合，亞洲人有與西方獨特不同的顏面和諧觀念，東方式的雙眼皮、東方式的鼻子整形及下臉雕塑是東方人顏面常見的美容項目。近幾年來台灣吹起韓風，病人常使用韓國明星的俊俏臉型來當作手術範本，韓國醫師將西方的隆鼻手術也就是"閉鎖式" (close) 與"開放式" (open) 兩種隆鼻方式發揮的淋漓盡致，推翻亞洲人簡易的隆鼻概念，以細微的手法處理矯正鼻背、鼻骨、鼻頭、鼻翼等各個不同部位的缺陷，因此近年來只有在台灣才有所謂”韓式”隆鼻這個名詞出現。



東方隆鼻觀念演進

由於西方文化的侵入及東西方文化的融合，改變了許多亞洲國家對於審美的觀念，隆鼻概念基本上取自雙方優點又保持東方特色的融合概念，現在亞洲國家漂亮的鼻形需有高挺的山根及強調鼻尖的塑造。

完美鼻型基本上成等腰三角形，而不是正三角形，一般女性完美鼻型，山根最低點需高於兩眼瞳孔中點連接線上面且靠近睫毛線，鼻樑挺直，鼻尖微翹2mm；而東方男性則可稍高，會顯得帥氣及強勢。但是一般東方人鼻子山根通常都在兩眼瞳孔中點連接線下，顯得較短較低，視覺上會覺得中臉較短，因此破壞了顏面美學概念，如顏面黃金三等份、顏面立體美學角度 (PECK&PECK) 及V.T.R.完美臉型概念。


隆鼻手術新趨勢

〈一〉山根 (鼻背) 隆鼻演進：

魔鏡3D影像模擬系統


文/ 張博全醫師


什麼是魔鏡3D影像模擬系統？

有看3D立體電影的人都知道，美國的3D影像技術領先全球，立體影像在醫療上的應用也起步得早。魔鏡3D影像模擬系統是由美國知名醫療影像大廠Canfield開發出來的最新機型Vectra XT。Vectra XT配備超越所有單眼相機的3600萬畫素鏡頭三個，可拍出擬真度令人讚嘆不已的立體影像，加上繪圖工作站等級的高速運算，讓所有模擬變化都在一瞬間完成。唯有這樣的夢幻機種，才能滿足整形醫療上千變萬化的需求。


整形已進入“完全預覽”的時代

有文件列印的經驗吧！當我們列印文件前會使用"預覽"的功能，來確保列印的文件和自己想的是一模一樣。那整形能不能也這樣做呢？答案是可以的。隨著時代的進步，出現了"魔鏡"這樣高科技的產品。不論微整形或者手術、小至隆鼻大至隆乳，都可以輕鬆預覽。站在魔鏡前幾秒鐘拍張照之後，您就可以坐在椅子上邊喝咖啡邊和醫師討論自己未來的面貌，在電腦前，要怎麼改就怎麼改，直到滿意為止。



沒有本人面貌的模擬，溝通一定會有代溝

傳統的術前溝通是有很大的模糊空間的，當我們希望鼻子挺一點，下巴尖一點，通常會拿出別人的照片或是藝人的照片，來說明喜歡的鼻型和臉部輪廓。問題來了！那是別人的臉不是妳的臉！我們看人不是只看單一部位，而是全臉，每個人都有獨一無二的臉部輪廓，在怎麼整形都不會完全變成另一個人。因此還是看到自己的面貌的變化，溝通起來最直接可靠。您還是可以拿出別人的照片讓張博全醫師參考，在魔鏡系統前，我們可以好好評估整形的風格適不適合自己，更可避免術後的沮喪和糾紛。



想一次永久到位，不必拿微整形來當白老鼠

微整形注射是近幾年來很夯的醫美療程，但張博全醫師也常常聽到客人對於注射類微整形的抱怨，花了好幾萬元只換來短暫的外型變化，而且許多部位打不出立體感卻沒有被告知，想到要再重複花大錢打針更是頭痛，於是還是求助於整形手術。現在有了魔鏡3D影像模擬系統，可以不必先花大錢嘗試打針，讓醫師直接用模擬的方式分析，用微整或用手術分別可以達到什麼效果。更可以讓外觀變化的方向正確無誤，術後滿意度大增。



另一個成功的關鍵　看得到就做得出來的手藝

張博全醫師不惜重金引進的高科技影像設備，再次提升整形的精確度和滿意度，也是對自己手藝充滿自信才敢做的事。以往許多醫師不敢做術前模擬，就是怕"看得到、做不到"，模糊溝通反而可以替自己找到整形失敗的藉口。未來不再是這種時代，整形外科醫師的責任在於提升自己的技術，精確的做出客人的需求，讓每個人美得安心、美得快樂。












 

DCDC快速無痛植髮術


文/ 朱冠州醫師


媒體報導，英國王室第3順位繼承人哈利王子單挑綽號「閃電」的牙買加奧運短跑金牌名將波爾特，波爾特賽後教哈利擺出招牌「閃電」姿勢，兩人玩得不亦樂乎，哈利卻被拍到頭頂毛髮略顯稀疏，似乎沒逃過禿頭宿命。


型男醫師也有鏤空頭頂的困擾

我年輕時也有著醫師王子的稱號，直到有一天自己坐電梯，看著鏡中的自己，忽然驚覺自己頭頂已經稀疏到了無法掩飾的地步了，當下其實非常的shock，因為自己是一位醫師，我當下就立刻決定要開始接受雄性禿的治療，經過幾年的內科治療方式，不但禿髮程度沒有惡化，還讓我從原本的禿髮第五期進步到現在的三~四期，但是，好像也無法再能有更進步的空間了。

三步驟讓您恢復亮麗雙眼


文/ 徐永康醫師


讓眼袋出現的原因

嘟嘟鼻雕術 + 韓式墊下巴


文/ 李進良醫師


已婚女星陳柏渝產後變臉現身
美麗的五官讓粉絲驚呼連連

影星陳柏渝淡出演藝圈到轉型加入成衣批發事業，經營潮Ｔ批發，從對布料、設計一無所知的門外漢，變成現在從批發、擺設、設計、招呼都一手包辦的潮Ｔ達人。陳柏渝總是親切招呼著，不時教導顧客穿衣服的技巧與視覺的比例，顧客們對於陳柏渝所設計的潮Ｔ更是讚不絕口，包裝精美與時尚的設計感，更讓業績蒸蒸日上，目前更積極拓展全國店面。

除了潮Ｔ業績亮眼外，最近有許多陳柏渝的粉絲發現，怎麼臉型越來越精緻了，與剛出道時相比，好像越活越年輕，對此，陳柏渝坦承她最近動了隆鼻與墊下巴手術，因為這是年輕時就想去做的事，現在家庭事業都已經步上軌道，希望能一圓自己的夢想。整形外科李進良醫師表示：這用嘟嘟鼻雕術與韓式墊下巴來幫陳柏渝圓夢，手術時要注意五官的比例與美感，這樣才能提昇患者手術的滿意度，陳柏渝成功變臉後，不但粉絲驚呼連連，老公也為手術的成功感到開心。


韓式墊下巴

 完美下巴的長度 

每個人都有下巴，但什麼樣的下巴才算完美呢？依照人體美學的黃金比例來說，下巴的長度應該佔全臉長度的六分之一，或是雙唇閉合後，雙唇厚度的1.6倍，而且從側面看，下巴最尖的位置，應該和眉心在同一個垂直線上。當然，這是完美下巴的比例，但是，有這種完美下巴的人並不多，因此很多人都想要藉由整形的方式，改變自己不夠美麗的下巴，而目前，整形科界有很多種方式可以幫您讓下巴更完美。


 矽膠植入墊下巴 

如果下巴後縮的情況較明顯，如果用注射式的墊下巴方式效果不明顯，而利用固體式植入物，可以得到立即而且永久的效果。墊下巴常用的材質為矽膠塊，因應不同臉型有不同的尺寸，通常會同時使用一到兩層，由於手術從下嘴唇內側進入，因此手術後不會留下疤痕。


嘟嘟鼻雕術

東方人的鼻軟骨比較不發達，所以很多人除了鼻樑低的問題，常見的還有鼻頭太短、太大、太圓、缺乏鼻珠…等等。以往放入矽膠鼻模容易造成移位、線條太硬不夠自然，容易形成強韌的莢膜攣縮況且矽膠鼻模長期由內向外壓迫鼻頭皮膚，因為鼻頭表面張力問題造成鼻頭皮膚變薄，甚至是矽膠鼻模穿出皮膚的併發症。


 卡麥拉鼻模 + 人工肋軟骨 

讓您鼻樑看起來不再假假的，又有秀氣挺拔鼻頭呢！新式卡麥拉鼻模就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層Gortex (ePTFE) 材質製成的人工鼻模，可以減少莢膜產生造成的不自然，以及植入後移位的問題，又減少ePTFE透氣墊片體積被壓縮的問題。卡麥拉鼻模有矽膠的硬度，又有ePTFE透氣墊片的柔軟觸感，能夠滿足整形外科在隆鼻手術的需求。

而人工肋軟骨 (Tutogen) 的材料因為非常堅硬，所以在塑造鼻頭與鼻翼的效果非常立體，不但可以改善傳統隆鼻的缺點，所以很適合隆鼻後不滿意的您，而且對於想要改善朝天鼻或蒜頭鼻的患者，也是非常適合的隆鼻手術。

整形外科李進良醫師表示， 做臉部手術時，醫師除了手術的技術外，更要了解患者臉部的構造來做調整，所以選擇專業的整形醫師，是確保手術的成功率與滿意度最重要的因素。

安全隆乳再升級


文/ 張大力醫師


利用HD超高解析度，讓隆乳手術成功率增加
完整的術前術後規劃   更是提昇滿意度的關鍵

安全的隆乳手術，除了要能讓女性避免乳癌威脅及自體脂肪豐胸後的鈣化危機，也要盡量避免隆乳手術後的相關風險常見的風險：

1. 太大或太小。
2. 空間不足。

眼袋移位筋膜固定術


文/ 高義盛醫師


目前做眼袋手術已經不在是老人的專利，許多年輕人會利用假期或是換工作的空檔，來整理門面，在短暫的休息後，再出發回到職場，可以讓人有改頭換面的驚豔，神采奕奕的面對未來。



眼袋可分為：

一、先天性： 眼袋在十幾二十歲時即出現，大多是是下眼眶骨後縮，導致下眼窩脂肪在很年輕時就膨出。因這類患者較年輕，通常不會有皮膚鬆弛的情形。
二、後天性： 大多是因皮膚、肌肉和結締組織老化鬆弛且無法阻止眼窩脂肪外凸所導致。

眼袋手術基本上要保留脂肪 (fat preservation)。因為眼睛周圍的脂肪是作為保留眼球的保護墊(cushing)。傳統手術方式將脂肪拿掉是減少對眼球的保護，而且結果並不自然，造成淚溝更凹陷，因此漸漸不被使用了。現在眼袋手術的終極方式為眼袋移位與眼袋歸位。



眼袋移位與眼袋歸位

脂肪歸位（fat relocation），它將凸出的眼袋脂肪塞回原處，再將老化的筋膜縫合加強。因為把脂肪歸位是恢復年輕時代脂肪的位置，使眼球得到更多的保護，不會有以前單純地把脂肪拿掉，有術後眼睛容易疲累的感覺。

脂肪移位（fat reposition）即所謂眼袋的脂肪拉到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。它的觀念就是將鼓出的脂肪分離出，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定。使得眼袋消失而眼眶下臉頰更飽滿，不會有看起來中臉部有凹陷消瘦的感覺。

近來有許多人花了很長的手術時間企圖將臉頰上拉，所謂「中臉拉皮」回春術，換來的不是效果不佳，就是下眼瞼外翻的結果。這是因為中臉拉皮沒有很好的支撐的緣固。



而一個簡單的眼袋手術，利用脂肪移位的觀念，就可以分改善中臉部的老化。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整型手術困難度較高的地方，用脂肪移位手術也可同時得到改善。

這兩種手術方式各有其適合的適應症，例如，將脂肪縫合回原處（relocation）可以同時矯正上眼皮凹陷的問題，合併有上眼皮凹陷的人可以考慮這個方法。下眼眶骨比較突出者也是比較適合將脂肪歸回原位的手術。

如果是上眼皮拋拋眼，淚溝明顯、眼眶下凹陷比較厲害，這時候就建議將脂肪向下移位（reposition）。因此，要就整個眼眶周圍的整體考量，脂肪保留及脂肪移位的觀念是很重要的，否則單純為了眼袋把脂肪拿掉，眼袋是不見了，但人會覺得變蒼老了。



其實，年輕人的眼袋大多數與先天下眼眶骨凹陷有關，雖然有些醫師強調年輕人用傳統方式即可，但是年輕人使用脂肪移位或脂肪歸位的方式，淚溝的問題會得到改善，相對黑眼圈就會變淡。若中臉凹陷嚴重者還可以合併使用自體脂肪移植讓中臉豐滿、更加有精神。

不過，對於年紀較大，而且有多餘的皮膚者還是要使用睫毛下切口，將多於皮膚去除後，向上拉提，在眼線下方會留下淡淡的疤痕，但卻可以改善下眼皮鬆弛及皺紋的問題。

眼袋手術在現今接受度非常高，因為手術本身恢復期短 (約五天)，若不在意他人眼光者，兩天即可上班，如在意者，可在第五天拆線回到職場，在戴幾天口罩，等到腫脹、瘀青退去即可，這樣的效果讓許多上班族趨之若鶩，口耳相傳，今年假前一週今年假前一週，已有許多客戶預約已有許多客戶預約，希望可以在修完年假後，能神采奕的回到職場。











 

整形除了為外貌加分之外，也有許多人會融合了面相學的想法，希望自己的運勢可以更順遂。從面相命理學來看，對於運勢具有重要影像力的位置 -- 下巴 (又稱地閣)，不但具有修飾臉型的作用，也顯現出一個人的個性，甚至健康狀況、晚年運勢。
 

Discovery in Esthetic Surgery


文/ 呂旭彥醫師


美容整形在2003年開始蓬勃發展，醫學美容、微整形、各式雷射、電磁波、脈衝光等治療如雨後春筍般的竄出；在都會區，整形及醫美診所數以百計，各科醫師紛紛忙著參加醫學美容的學術研討會；日前，最大的填充物研討會，參加的人數也達創新高的近七百位醫師。

據稱：這場討論會會後一個月，填充物銷售業績達到原先的數倍之多，令人咋舌。美容整形外科一直是這場潮流的主力戰艦，台灣美容外科醫學會在成立初期(1996-2001)的六年內，整形外科專科醫師必須有五年的資歷，加上各種不同的美容整形手術經驗報告，經該會審查委員會認可後，才能獲邀成為美容整形外科醫學會的會員。

因此，在醫美潮流如大江之水，席捲整個醫療人力市場之際，新穎的醫療科技發展，尤以手術技術、治療的精進，都以美容整形外科馬首是瞻。在此，我們收集了筆者在整形達人專刊上曾經發表的新穎美容整形手術專文，取名為Discovery in Esthetic Surgery系列，無非不揣淺陋，期望拋磚引玉，冀求各方先進就教指正，俾助於繼續能有創新之發展。


茲將已發表之本系列達人專文條列如下：

(一) Vol.16 p.93 令人驚羨的整形手術
(二) Vol.17 p.82 五官與輪廓整形
(三) Vol.19 p.46 阿凡達臉部雕塑
(四) Vol.20 p.102 臉部輪廓的雕塑(II)
(五) Vol.21 p.116 臉部輪廓的雕塑(III)
(六) Vol.23 p.114 微創狐臭切除術
(七) Vol.24 p.128 新穎的整形武器


 Discovery in Esthetic Surgery 
美容整形最新發展系列(八) ─ 眼袋與淚溝之完美手術

談額頭豐滿手術的運用



額頭部位又俗稱天庭，是彰顯一個人氣色與精神的最主要象徵，是以古代人所說的天庭飽滿代表著財富與貴氣，屬於運勢極佳的面相，因此從古至今多少名媛仕女莫不追求渾圓飽滿的額頭，希望藉此讓事業與感情方面更加春風得意，如果以近年一些豪門貴婦的面相學來分析，飽滿無瑕的天庭也許真是富貴人家不可缺乏的一個關鍵特徵。

學理上所謂的天庭部位其實包含了前方的額頭與兩邊太陽穴處(又稱夫妻宮)，如要稱的上渾圓飽滿那此二部位缺一不可，且皮膚表面也須平順不見菱角，以現代人忙碌的工作與不正常的作息影響之下，要達到如此嚴苛的標準似乎非常困難，尤其是額頭兩邊的夫妻宮常會因為熬夜，菸酒，減重，或營養不均等因素而快速流失，導致提早老化凹陷，遂讓人有勞碌或苦命等印象，此類情況如置之不理或許很快即會影響到額頭的飽滿度，進而出現皮膚鬆弛，凹陷或是皺紋…等，最後就必須藉由整形手術才能夠將他們補救回來了。


目前我們可以運用下列三種方式術來塑造飽滿渾圓的額頭外觀：

一、自體脂肪豐額手術：即是抽取身體其他部位多餘的脂肪出來，經過純化與萃取之後，再依範圍大小施打入額頭或太陽穴處(圖一，自體脂肪注射夫妻宮的術前與術後效果)。此法的優點是不僅可做局部範圍的填補，更可以同時豐滿額頭跟夫妻宮，效果較為明顯且無太多客觀條件的限制，且傷口是針孔不留痕跡。而缺點則是腫脹時間較長，且有自體脂肪吸收的問題，日後如減重的話也可能流失不見。目前我們的自體脂肪豐額存活率約多可以控制在50%以上的效果。通常此法較適合喜歡圓潤柔和飽滿曲線的女性族群。(圖二，自體脂肪豐滿額頭的術前與術後效果)





二、矽膠額頭片植入：即是選擇不同尺寸與厚度的矽膠片經過修整裁切厚植入於額頭內，其傷口在頭皮髮際線內約長8cm。此法的優點是效果穩定長久不變，效果可能較自體脂肪豐額數來得更為平整光亮，也可以順道做額頭拉提以減少皺紋;缺點則是手術範圍侷限於額頭處，無法延伸到太陽穴，頭皮傷口可能會產生疤痕或頭髮稀疏等問題，且豐額程度須靠額頭片的尺寸來決定，較無法做出戲劇化的效果，最後就是植入物仍有可能發生排斥或發炎等問題。通常選擇此法較適合喜歡額頭寬廣且自然如天生般的男性患者。(圖三，以額頭片墊出額頭的術前與術後效果)



三、玻尿酸注射豐額：此法適合不敢接受手術的患者做微整形注射，使用的產品選擇大分子玻尿酸(Sub-Q)效果會較為明顯。


它的優點是恢復期短，且效果由劑量決定較無侷限;至於缺點則是效期約只有一年，須重複施打花費可觀，且可能發生劑量不足而產生的不均勻甚至凹凸顆粒等後遺症，也因此通常患者會選定如太陽穴等小範圍來做玻尿酸的施打，其所需劑量與花費較為大眾所接受。

無論使用上述哪一種方式來作豐額的效果，其最後目的不外乎要雕塑出飽滿渾圓的天庭效果，其實此類手術的重要性不亞於五官等整形手術，有了好的額頭比例，自然也會對於臉型有了相對加分的效果，如果自認對額頭形狀或飽滿度不滿意的話，或許可以先找整形醫師了解相關手術選擇的優缺點，再依自身的需求做為是否改變的最後依據吧！

女人要享受性生活，才會變漂亮！


文/ 陳淑賢醫師