最近有一女性患者,十餘年來在眼睛上動刀15次,每動刀一次就認為改善一次,長久下去實在為難,有時認為眼睛不是太寬、就是太窄,不然大小不一或弧度不一樣、線條不夠漂亮,就疤痕、眼頭、眼尾不美,一再要求眼睛動刀,經過溝通後,此病患患有”外型不滿意症候群”此種精神疾患,才感覺以前多次重修雙眼皮是無意義的。
曾醫師說:眼睛是女性最常美容整形的,上帝創造眼睛,兩邊不完全絕對對稱,臉形及眉毛也不見得對稱,許多愛美女性都想做到兩隻眼睛一模一樣,實在很困難,眼睛一再動刀的女性要求太高,即便這次整形做完覺得喜歡,隔一陣子又嫌不好看,要求再動刀,或是友人一點意見,都容易讓女性想再做眼睛手術;其實美容整形是為建立自信,有的女性吹毛求疵自尋煩惱,「眼睛不可能百分百對稱,不了解眼睛一再要求重做,對醫師是困擾也是難題。」
如果病患有Body Dysmorphic Disorder(BDD)外型不滿意症候群,如合乎此症候群,暫且不考慮作整形手術:
(1)過度憂慮不存在或極輕度的外型缺陷
(2)憂鬱到無法正常生活工作
(3)非其他精神疾病引起的精神憂慮
如果病患有過度憂鬱、焦慮、強迫性思考、強迫性的行為到無法工作、氣憤、敵對、有自殺念頭等…,必須接受精神科支援,需進行心理開導、觀察與治療,這樣才不會因整形美容手術後,必然發生的腫脹過度期,更會加重它原本或是潛伏的症狀,有些病人常在術前滿懷希望要求整形手術,但是術後沒幾天就引發強烈的憂鬱症狀,無法睡眠、無法工作、無法容忍過渡期,造成醫師、病人與家屬間極大的困擾與緊張。
有以上情形,確實不適合做手術,有時不知道自己有這個病,造成誤會,必須醫師、病人及家屬充分溝通及了解,產生互信才會使醫療爭議消失於無形。
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